Relación del sacro y el útero
En el siguiente post os vamos a hablar sobre la relación del sacro y el útero. Cómo una disfunción sacra puede provocar una dismenorrea o lumbalgias de aparición antes o durante la menstruación. La interrelación sacro-útero se lleva a cabo por las inserciones del periné en la cara anterior del sacro. Además las láminas de fascias sacro-recto-genito-púbicas unen los órganos de la región pélvica.
Una disfunción en sacro puede provocar una dismenorrea
En cuanto al ligamento útero-sacro, éste se inserta en la zona lateral del cuerpo y cuello del útero y se dirige hacia la parte posterior al sacro insertándose lateralmente por dentro de los agujeros anteriores sacros. Es por ello que los movimientos del sacro repercuten sobre estos ligamentos inclinando el útero, se denomina lateroversión de útero.
Os vamos a poner un ejemplo: si el sacro se inclinara a la derecha traccionaría del ligamento útero-sacro derecho provocando una lateroversión derecha del útero. Una disfunción sacra en torsión anterior o posterior modifica las tensiones ligamentarias y el útero realiza el mismo movimiento.
Los Ligamentos uterosacros fijan el cuello uterino
Si el sacro se encuentra en extensión bilateral los ligamentos se relajan. El útero se desplaza hacia adelante determinando anteversión de útero.
Si el sacro está en flexión aumenta la tensión sobre los ligamentos llevando el útero hacia atrás determinando retroversión de útero.
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En la torsión sacra se asocia lateroflexión más rotación respectivamente como anteversión o retroversión de útero más lateroflexión. El útero puede hacer éstos movimientos, pero el cuello uterino queda fijo. Por esto se produce un acodamiento que aumenta la sintomatología. En caso de una TDD de sacro el útero se inclinaría hacía la izquierda, por el contrario, en caso de una TII de sacro, el útero se inclina a la derecha.
Síntomas de una disfunción de útero
Los síntomas de útero pueden ser:
- Amenorreas, dismenorreas.
- Lumbalgias, que aumentan durante la ovulación y desaparecen al menstruar.
- Tendinitis de pata ganso, pubalgias, problema en aductores
- Trocanteritis
- Síndrome del piramidal
- Dolor en ingles
- Puntos triggers en el suelo pélvico
Uno de las pruebas más características para saber si la causa de los síntomas es el útero es el Test de lift de útero positivo. La paciente está en bipedestación y el fisioterapeuta por detrás, se toma con las dos manos el abdomen deslizando piel hacia abajo, pasando por detrás de pubis. Se solicita al paciente que se incline hacia delante y se tracciona con ambas manos hacia arriba para liberar al útero de tensiones ligamentarias y reubicarlo. Si disminuye la sintomatología el test es positivo.
No hay que descartar que el útero sea la lesión primaria
Por último hay que tener en cuenta que los procesos uterinos como partos, desequilibrios hormonales, infecciones, etc., también modifican el estado de tensión ligamentaria y puede ser que sea el útero quien genere la propia disfunción en sí, pero normalmente a causa de una verdadera pierna corta, una hiperlordosis, un traumatismo en flexión o una alteración craneal pueden producir una disfunción sacra y por consiguiente una alteración en útero.
Hola, quisiera saber a qué médico acudir ya que creo que tengo este problema porque tengo todos los síntomas pero los están tratando por separado. A qué médico acudir para que vea todo en su conjunto? Porque el de la pierna no tiene idea de la relación
Hola Nadia,
te recomendamos un fisioterapeuta Osteopata que te valore de forma global.
un saludo
Saludos cordiales
Gracias por el artículo. Sólo quería hacer una corrección. Cuando describes el Test de lift de útero positivo, escribes que «El paciente….», cuando sería «La paciente…. » ya que sería siempre una mujer la persona a tratar en este caso.
Hola Alberto,
la verdad que tienes razón, lo corregimos!
Hola yo quiero saber si me pueden decir que mi útero está en retroversion y tengo una masa de 15 cm , estoy con mucho dolor en mi sacro y me duele mi pierna izquierda
Es posible que mi útero y encima la masa me.esten ocasionando este dolor en mi pierna izquierda.
Hola Nuria,
posiblemente sea la causa del problema como especifica en los síntomas, trocanteritis, pubalgias, tendinopatias de pata ganso son patologías musculares de miembro inferior (pierna) y el dolor de sacro ídem. No obstante habría que hacer una exploración física para poder concretarlo mejor.
Yo padezco de inflamación crónica del cervix, he hecho tratamientos sin mejoría notable, hace dos meses empecé con dolor en la ingle, después zona gluetea, se sumó dolor en aductores, y ahora ya no sé qué es lo que tengo, estoy en el punto del colapso, solo sé que tengo dolor en todo mi miembro inferior, desde abdomen hasta rodilla, me duele el pubis, la ingle, aductores, cuádriceps, isquitibiales, todo!!!
Hola Yoss,
te recomendamos que vayas a una fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, seguramente te pueda ayudar.
Esperamos que te recuperes. Un saludo