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11 octubre 2019 por Antonio Brotons en Formación

Diagnóstico y tratamiento para el síndrome de los desfiladeros torácicos superior

Una de las patologías más comunes en la clínica de fisioterapia son las neuralgias de origen cervicobraquial debido a un atrapamiento en alguno de los desfiladeros torácicos. Existen tres desfiladeros: interescalénico, costoclavicular y del pectoral menor:

Desfiladero interescalénico

Supone la compresión de la arteria subclavia y plexo baraquial a su paso entre el escalono anterior y medio. Se puede asociar a malformaciones congénitas como una costilla cervical o una megatransversa de C7 que no son los responsables de la sintomatología, lo agravan cuando hay una alteración postural. El test diagnóstico positivo es Adson.

Test de Adson

El fisioterapeuta palpa el pulso radial a nivel de la muñeca y le pide al paciente que realice una inspiración profunda inclinando y rotando la cabeza hacia el lado contrario. En caso que el pulso disminuya se considera que el test de Adson es positivo.

Tratamiento del síndrome de los escalenos

  • Liberar la musculatura escalénica
  • Neurodinámica con Ultnt2, carga neuronal más a nivel próxima con lateroflexión cervical

Desfiladero costoclavicular

Se debe a la compresión del plexo braquial y arteria subclavia entre la clavícula y la primera costilla. El músculo subclavio tiene un papel muy importante. El test de Eden nos sirve de diagnóstico.

Test de Eden

El fisioterapeuta palpa el pulso radial a nivel de muñeca y pide al paciente que realice una inspiración profunda mientras comprime a nivel costoclavicular. En caso que el pulso disminuya se considera que el test es positivo.

Test de Eden
Test de Eden

Tratamiento del Desfiladero costoclavicular

  • Neurodinámica en ultn1 y ultnt2 con movilización cervical y contactos en escanlenos y primera costilla.

Desfiladero del pectoral menor

Se debe a la compresión del plexo braquial y la arteria subclavia a su paso por debajo del pectoral menor. El test de Wright es positivo.

Test de Wright

El fisioterapeuta realiza una abducción de brazo por encima de 90º con rotación externa mientras palpa el pulso radial a nivel de muñeca. En caso que disminuya el pulso el test es positivo.

Test de Wright
Test de Wright

Tratamiento para el síndrome del pectoral menor

  • Streching, miofascial del pectoral menor
  • Neurodinámica en ultnt1

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Curso de Neurodinamia


Curso de Neurodinamia en Elche

Por último los próximos 30, 31 de Octubre y 1 de Noviembre tendremos el curso de Neurodinamia con Rafael Calvente donde aprenderás el abordaje del sistema nervioso periférico a través de la terapia manual. Más información en nuestra web www.psoas.es

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